NIC-1160055140001-2026-00108
ADQUISICIÓN DE FORMULARIOS, CARPETAS Y FICHAS FAMILIARES IMPRESAS PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN DE LA DIREC
DIRECCIÓN PROVINCIAL DE SALUD DE LOJA· 50 ítems
| # | Descripción | Cantidad |
|---|---|---|
| 1 | Formulario 001- ADMISIÓN -ALTA EGRESO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 1.600 |
| 2 | Formulario 003- HOSPITALIZACIÓN / ANAMNESIS - EXAMEN FÍSICO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco ynegro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 2.500 |
| 3 | Formulario 005- EVOLUCIÓN Y PRESCRIPCIONES Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 12.500 |
| 4 | Formulario 006 - EPICRISIS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 600 |
| 5 | Formulario 007 - INTERCONSULTA SOLICITUD (ANVERSO) / INTERCONSULTA INFORMES (REVERSO) Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 1.800 |
| 6 | Formulario 008- EMERGENCIA Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 34.500 |
| 7 | Formulario 010 A - LABORATORIO CLÍNICO SOLICITUD Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. (libretines X 100) ( LIBRETIN) FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 2.385 |
| 8 | Formulario 010 B - LABORATORIO CLÍNICO INFORME Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 200 |
| 9 | Formulario 012 A- IMAGENOLOGÍA SOLICITUD Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 30.400 |
| 10 | Formulario 013A - ANATOMÍA PATOLÓGICA SOLICITUD Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 200 |
| 11 | Formulario 016 - ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 850 |
| 12 | Formulario 017 - PROTOCOLO QUIRÚRGICO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 300 |
| 13 | Formulario 018 - PREANESTÉSICO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 300 |
| 14 | Formulario 018 A - TRANSANESTÉSICO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 300 |
| 15 | Formulario 019- CUIDADOS POST ANESTÉSICO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 450 |
| 16 | Formulario 020- CONSTANTES VITALES / BALANCE HÍDRICO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 9.000 |
| 17 | Formulario 022 - ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 19.300 |
| 18 | Formulario 024- CONSENTIMIENTO INFORMADO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 14.000 |
| 19 | Formulario 028- TEST DE DENVER II Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 280 |
| 20 | Formulario 028 A- ATENCIÓN DEL NIÑO- NIÑA MENOR DE 2 MESES Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 21 | Formulario 028 A -1- CURVAS NIÑO-NIÑA MENOR DE 2 MESES Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 22 | Formulario 028 B - ATENCIÓN NIÑO-NIÑA MENOR DE 2 MESES A 5 AÑOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 23 | Formulario 028 B-1 - CURVAS NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 24 | Formulario 028 B-2- CURVAS NIÑA DE 2 MESES A 5 AÑOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 25 | Formulario 028 C - ATENCIÓN NIÑO DE 5 A 9 AÑOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 26 | Formulario 028 C -1- CURVAS NIÑO DE 5 A 9 AÑOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 27 | Formulario 028 C - 2- CURVAS NIÑA DE 5 A 9 AÑOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 80 |
| 28 | Formulario 038 - TRABAJO SOCIAL Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 600 |
| 29 | Formulario 051 - MATERNA PERINATAL Tamaño oficio, impreso a los dos lados - a color - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 1.000 |
| 30 | Formulario N.051A 2011 CURVA DE GANANCIA DE PESO DE LA MUJER GESTANTE. Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 100 |
| 31 | Formulario 052 - PLANIFICACIÓN FAMILIAR Tamaño oficio, impreso a los dos lados - a color - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 800 |
| 32 | Formulario 053 - REFERENCIA- DERIVACIÓN -CONTRA REFERENCIA- REFERENCIA INVERSA Tamaño A4 impreso a 1 lado, en blanco y negro, papel químico: Original (BLANCA) Y 2 copias con papel químico (CELESTE, ROSADO) (BLOCKS DE 100C/U) LIBRETIN FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 50 |
| 33 | Formulario 056- ATENCIÓN ADOLESCENTES Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 100 |
| 34 | Formulario 056 A - CURVAS ADOLESCENTE MUJER Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 100 |
| 35 | Formulario 056B - CURVAS ADOLESCENTE HOMBRE Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 100 |
| 36 | Formulario 057 - ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 100 |
| 37 | Formulario 057 A - ESCALAS GERIÁTRICAS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 100 |
| 38 | Formulario 058 - CUIDADOS PALIATIVOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 500 |
| 39 | Formulario 058 A - ESCALAS DE VALORACIÓN PARA CUIDADOS PALIATIVOS Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco ynegro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 1.000 |
| 40 | Formulario 060 - LISTA DE VERIFICACIÓN CIRUGÍA SEGURA Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 900 |
| 41 | Formulario 116 - CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD- CONDICIÓN DISCAPACITANTE Tamaño A4, papel Químico, Original Blanca y Copia Amarilla, block de 50 LIBRETIN FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 100 |
| 42 | Formulario 117 - CERTIFICADO MÉDICO Tamaño A5, papel Químico, Original Blanca y Copia Amarilla, block de 50 LIBRETIN FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 45 |
| 43 | Formulario 121 - PSICOLOGÍA CLÍNICA Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 1.100 |
| 44 | Formulario 122 - TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA-REGISTRO -SEGUIMIENTO Tamaño oficio, impreso a los dos lados - blanco ynegro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 145 |
| 45 | ANEXO 1 - FICHA FAMILIAR Carpeta de cartulina bristol de 150 gr impresa a colores en las 4 caras, tamaño 33,5cm x 22,5 cm(cada lado). FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 38.695 |
| 46 | ANEXO 2 - ATENCIÓN PREHOSPITALARIA (SNS MSP HCU Anexo2 2021) Talonario x 50 hojas, tamaño oficio - papel químico- original (en blanco y negro) el anverso (copias hojas rosada y verde) y para el reverso (copias hojas rosada y verde) impresas seria un talonario por anverso y 1 por reverso (120 talonarios de anverso y 120 de reverso sin contar las copias) LIBRETIN FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 240 |
| 47 | CARPETAS BLANCAS DE HISTORIA CLINICA Cartulina plegable portada en un lado brillante, de 250gm, color blanco, acabado grafado y doblado FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 1.500 |
| 48 | Formulario 555/2018 CENSO DIARIO (creado por necesidad) Tamaño oficio, impreso un solo lado - blanco y negro - papel bond de 60gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 6.400 |
| 49 | MSP DNAPHUM HOJA DESPACHO 2017 Tamaño oficio, impreso a los lados - blanco y negro - papel bond de 61gms. FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 8.000 |
| 50 | Formulario 119- TRANSFERENCIA Tamaño A4, papel Químico, Original Blanca y 1 Copia Amarilla, 1 Copia Celeste, block de 50 (sin contar las copias) LIBRETIN FORMULARIOS IMPRESOS QUE SE TERMINAN DE LLENAR A MANO Unidad | 40 |